成簇性眼眶外围粉刺

病人女， 42 岁。 主诉：侧颧部成簇性皮疹 1 年。

现已病世界史：病人 1 年前侧颧部显现已肤色皮疹，数量较少，无执著症状，后皮疹逐渐增多，交融成片，顶端侧面 显现已白色物质，偶有痒感，曾于外院就医，病因推断，予红蓝光照射疗法后皮损仍未升高。为明确病因，遂于 2017 年 3 月来我科门诊就医。

既往世界史及家族世界史：病症前半年病人曾有近十年光照射世界史，沾染油漆、水泥及金属钢筋水泥世界史。宣称其他慢性疾病 世界史，无酒类嗜好。家族之前无类似疾病及其他遗传病世界史病人。

体格检测：一般状况良好，全身各系统检测除此以外正常。

皮肤科检测：侧颧部椭圆密集产自百余个针尖至粟粒大白色或肤色圆柱形皮疹，皮疹顶端可不见侧面，部分 皮疹表面有鹦(图 1)，质地软，无白点、脓疱、破溃及渗入。

皮损许多组织解剖检测：皮肤上轻度萎缩，连续多个长丝漏斗部扩张，圣万桑感受到角质物，侧面于皮肤上；侧边基岩少量 淋巴细胞和白血球表层(图 2)。

病因：成簇性眼眼眶四周粉刺。

疗法：予超正弦波 CO2 雷射联合粉刺切割筒切割疗法。疗法后 2 个月复诊，遗留少量皮疹及轻度色素沉着，嘱 病人认真防晒； 1 年后随访，皮疹痊愈，仍未复发，满意。

简介：成簇性眼眼眶四周粉刺值得一提的是罕不见，通过解析目录，国际上仅有 2 篇相关报道[1-2]。病源好发年龄 30~50 岁， 无性别差异，好发于眼睑末端和颧骨，特征发挥为成簇的大粉刺，范围上都，大部分病人可并荧光线性弹性纤维病。 虽病源损害发挥为鹦粉刺，但科学研究认为其与寻常痤疮无明显关系[3-4]。病源许多组织解剖发挥与鹦粉刺刺青有原则上 性，低倍镜下可不见皮肤上轻度萎缩，连续多个长丝漏斗部扩张，圣万桑感受到角质物，侧面于皮肤上；侧边基岩少量淋巴细 胞和白血球表层。 紧密结合本例病人皮损手部、产自及皮损特点，可除外鹦粉刺刺青与寻常痤疮。临床上前者系先天性长丝畸形所 致，症状举例来说于出生时就已经存在，或出生后不久即显现已，至甜蜜发育期有加重倾向。病源举例来说发挥为群集的鹦 粉刺；也皮疹，皮疹之前央有白色坚硬而大的角栓，于其单侧产自，偶不见侧或零散产自[5]，也可不见皮损描绘出四肢深褐色带 状产自[6]。而寻常痤疮多为甜蜜期病症，皮损散发，以皮脂溢出应与著，许多组织解剖发挥为长丝上皮细胞四周噬，并常 不见长丝壁损伤撕裂[5]。也有科学研究提出暴露于矿石石灰的个体，眼眶周粉刺死亡率总体提高，同时鹦粉刺的鹦是 由基底层黑素细胞腺体黑素颗粒所形成，并在部分粉刺之前发现已碳和金属颗粒[7-8]。紧密结合本例病人的病世界史、皮损特点 及许多组织解剖发挥，最后病因为成簇性眼眼眶四周粉刺，并予超正弦波 CO2 雷射联合粉刺切割筒疗法，目前门诊随访仍未 不见复发。 病源疗法主要通过光热作用液化脂栓，联合粉刺切割筒促使的水，以求减少。此诊疗仅限于本例个 案由，有待于临床实践之前进一步观察。

以下内容略。

原始出处：

黄巧,孙娜娜,文洋,龚自凤.成簇性眼眼眶四周粉刺[J].临床皮肤科杂志,2020,49(02):65-68.